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CRISTINA ESTEVEZ

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Fisioterapia

Ejercicios Excéntricos, el inicio de una buena rehabilitación!

  • Primero un poco de investigación, para entender su importancia:

    Khan y Scott expusieron el importante papel que tiene el fenómeno de la mecanotransducción en el efecto curativo del ejercicio excéntrico en los tendones. La mecanotransducción es el proceso mediante el cual el cuerpo convierte la carga mecánica en respuestas celulares, que conducen la señalización celular, una red información de proteínas, lípidos y canales iónicos que son parte de una cascada fisiológica, que sigue tres pasos:

  • Mécano-acoplamiento: cuando una carga física causa una perturbación física en las células que componen un tejido. Estas fuerzas provocan una deformación de la célula que desencadena una serie de eventos dependiendo del tipo, duración y magnitud  en de la carga.
  • Comunicación celular: el estímulo en una zona determinada provoca cambios en las células distantes, incluso aunque éstas no hubieran recibido el estímulo mecánico directamente.
  • Respuesta celular: el estímulo mecánico fuera de la célula provoca procesos intracelulares, remodelándose la matriz mediante alteraciones en la bioquímica y la expresión genética.

Definamos de manera sencilla contracción excéntrica

Cuando una resistencia aplicada es mayor que la tensión producida por un músculo determinado, éste se alarga; es decir, el músculo desarrolla tensión alargando su longitud. En este caso podemos decir que cuando los puntos de inserción de un músculo se alargan se producen una contracción excéntrica. En la línea del anterior ejemplo se produciría la contracción excéntrica al llevar el vaso de la boca a la mesa. También se puede entender el entrenamiento excéntrico como aquel en el que se realizan movimientos a favor de la gravedad. Sirven para frenar movimientos (correr cuesta abajo, pararse, cambiar de ritmo…) y son causa frecuente de lesiones musculares y tendinosas por la falta de readaptación del deportista a este gesto. Por lo tanto y según varios estudios, los ejercicios excéntricos ayudan a prevenir mejor que los concéntricos este tipo de patologías, además de tolerar mayores intensidades.

Ahora bien comparemos un poco el trabajo concéntrico y el excéntrico:

Teniendo en cuenta que ambos trabajos son necesarios e importantes ya que nos ayudan a desenvolvernos en nuestras actividades de la vida diaria.

Con el trabajo concéntrico se eleva el calor, aumenta el metabolismo celular y se generan por tanto más productos de deshecho, irritando los nervios y causando dolor un dolor que se suma a la molestia de una lesión previa, sea ligamentosa, de tendón o ruptura de la fibra muscular.

En cambio se necesita menos actividad muscular y menos fibras musculares para mantener un mismo nivel de fuerza durante el trabajo excéntrico, reduciendo el consumo de oxígeno cuando las fibras se estiran. El ejercicio excéntrico consume menos oxígeno, produce mayor fuerza y requiere menos energía que el ejercicio concéntrico.

Debido a esto es una manera primordial de abarcar un tratamiento de rehabilitación, donde el paciente trabaje en movimientos buscando alargar fibra muscular al mismo tiempo que produce un metabolismo positivo con baja cantidad de desechos para que el tejido se renueve o restaure mas rápido.

Al finalizar la idea es lograr la introducción del ejercicio concéntrico sin dolor para mejorar la calidad de vida o la capacidad deportiva.

Dependerá de si las actividades de la vida diaria, como caminar o subir y bajar escaleras, pueden realizarse sin dolor. La progresión utilizada en el ejercicio concéntrico sera dada una vez que se realiza el ejercicio concéntrico sin dolor, ahí es el momento de comenzar con actividades deportivas como el footing. La progresión será de los movimientos básicos a los más técnicos. Si el paciente presenta dolor en una fase determinada, retrocederíamos a entrenar de nuevo desde la parte excéntrica del movimiento.

Ft. Cristina Estevez Exposito

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Masajista o Fisioterapeuta

Al contrario de la opinión general un Fisioterapeuta no es un Masajista, aunque muchas veces nos toque trabajar el cuerpo de los pacientes con nuestras manos no quiere decir que eso sea lo único que sabemos o hacemos. Nuestro trabajo va mucho mas allá, y es mas profundo que solo pensar en que damos masajes.

Un Fisio tiene múltiples tareas en la recuperación de cualquier paciente desde la evaluación constante de los síntomas y signos, la aplicación de tratamientos, la ejecución de ejercicios terapéuticos, la re estabilización de las actividades de la vida diaria, como el dar de alta estando 100% seguros de que será poco probable que nuestro paciente recidiva.

El fisioterapeuta no solamente se dedica al tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas, sino que, aunque sea un campo desconocido por la mayoría de la población, también interviene en la terapia ante diversos problemas respiratorios, neurológicos, genitourinarios, entre otros.

 Para darles una idea aquí están los campos de tratamiento más frecuentes en el fisioterapeuta:

– Fisioterapia en dolor musculo-esquelético: Prevención y tratamiento de dolor cervical, lumbar, ciáticas y hernias discales.

– Rehabilitación funcional en traumatología y ortopedia: Tratamiento de rehabilitación tras fracturas, pre y post-operatorios e inmovilizaciones.

– Fisioterapia deportiva: Prevención y tratamiento de lesiones frecuentes en la práctica deportiva (esguinces, contusiones) así como colaboración en la preparación y entrenamiento del deportista.

– Gimnasia Terapeútica: Prevención y tratamiento de lesiones a través de gimnasia preventiva y terapeútica siguiendo diferentes métodos como Mezieres, Williams.

– Higiene postural: Conseguir la adquisición de unos hábitos posturales saludables a fin de prevenir lesiones o evitar recidivas, en el caso de que éstas ya existiesen.

– Fisioterapia neurológica: Uno de los campos más importantes de la fisioterapia es el tratamiento tanto en problemas del Sistema Nervioso Central como hemiplejias, Esclerosis múltiple, entre otras y del Sistema Nervioso Periférico como radiculopatías, parálisis faciales, etc.

– Fisioterapia geriátrica: No podemos olvidar la importancia de la fisioterapia en las personas mayores, aumentando su calidad de vida y contribuyendo a lo que llamamos un “envejecimiento saludable”.

– Fisioterapia cardio-respiratoria: El fisioterapeuta también interviene en el tratamiento de problemas respiratorios, como puede ser la Fibrosis Quística, la EPOC, el asma.

– Fisioterapia infantil: Aunque por muchos desconocidos, la fisioterapia tiene mucho que decir en patologías infantiles como PCI, distrofias, retrasos psico-motores

Entre las técnicas utilizadas por los fisioterapeutas, cabe destacar las siguientes:

–  Masoterapia: Es quizá la técnica más conocida del fisioterapeuta y consiste en la prevención y tratamiento de lesiones a través del masaje.

– Terapia manual osteopática: Prevención y tratamiento a través de técnicas osteopáticas, en las que se estudia el cuerpo de forma global, teniendo en cuenta que cualquier lesión puede producir lesiones secundarias en cualquier parte del cuerpo, siguiendo su cadena lesiva.

– Cinesiterapia: Prevención y tratamiento de lesiones haciendo uso de los efectos terapeúticos del movimiento, como pueden ser movilizaciones, ejercicios pasivos y activos.

– Electroterapia: Prevención y tratamiento de lesiones a través de medios eléctricos (ultrasonidos, corrientes estimulantes y analgésicas, láser.)

– Termoterapia: Prevención y tratamiento de lesiones mediante el calor (infrarrojos, hot-packs.)

– Crioterapia: Prevención y tratamiento de lesiones mediante el frío (cold-packs, hielo.)

– Drenaje Linfático Manual: Usado normalmente en casos de éxtasis linfático, que produce un aumento de tamaño de los miembros, ocasionado por este acúmulo de contenido linfático, que puede producirse tras haber sufrido una mastectomía, entre otras causas.

– Mecanoterapia: En este caso se utilizan medios mecánicos, como poleas, maquinas de gimnasio para la prevención y el tratamiento de lesiones.

– Punción seca: Mediante el uso de técnicas invasivas, se consigue tratar dolores asociados a la presencia de puntos gatillo.

– Vendajes funcionales: Mediante el uso de diversos materiales y técnicas para brindar soporte a las articulaciones lesionadas o para inmovilizarlas en un estado agudo de lesión.

Lo mas importante es que como fisioterapeutas estamos en todo el largo proceso de recuperación de nuestros pacientes creando un lazo muy cercano, escuchamos risas, quejas, alguno que otro insultos, problemas, buenas noticias, llanto y muchas veces también hacemos de psicólogos.

Cristina Eztevez ExpositoIMG_9382

Oficina saludable

Quisieras ser mar pro-activo, tener mas energía, sentir el cuerpo siempre en forma y listo para todo lo que quieras hacer! es cuestión de ti, así que comencemos adquiriendo nuevos hábitos. Yo estoy segura de que puedes y para comenzar te dejo este excelente vídeo, solo son 3 min! en particular a mi me encantó y estoy segura de que ayudara a entender la importancia de sentir y prestarle atención a nuestro cuerpo en las horas que pasamos en la oficina.

http://www.upsocl.com/salud/si-tu-trabajo-o-tu-vida-diario-involucra-sentarse-deberias-ver-un-clip-de-3-min-bueno-sobre-sentarse/

vida-saludable

Trabajo Sedentario

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Vendaje Funcional (moda vrs. ciencia)

Actualmente es común ver deportistas con tiras de colores sobre la piel. Y te preguntas: ¿qué son?, ¿Para qué servirán?, ¿Ayudarán en el rendimiento?, ¿podré utilizarlas?, ¿ayudarán con el dolor? En este artículo encontrarás que esto más que una moda, es ciencia.

Este es un vendaje funcional. La base de su tratamiento es la piel, sistema complejo que conecta y coordina acciones musculares, ligamentosas y articulares. Es el órgano más grande del cuerpo, lleno de células receptoras que registran estímulos externos e internos y los transmite al sistema nervioso, donde son recibidas por el cerebro para producir respuestas. Como ocurre al tener fiebre, los receptores térmicos informan sobre altas temperaturas, y antes de que el cuerpo se “recaliente”, se produce sudor para disminuir la temperatura interna, a lo que llamamos “sudar la fiebre”.

El tape es una cinta de 100% algodón elástico, con una capa superficial de adhesivo resistente al agua y puede ser utilizados días y hasta semanas, sin limitar la movilidad.

Este provee funciones destinadas a disminuir los tiempos en rehabilitación y mejorar los resultados terapéuticos. Hace más efectivas las funciones musculares, disminuyendo contracturas y disfunciones, sirve de guía articular para armonizar los movimientos, aumentar la estabilidad y movilidad. Ofrece beneficios analgésicos sobre todo para síndromes faciales, activa al sistema linfático disminuyendo los edemas, inflamaciones y retención de líquido.

Si te encuentras lesionado, el kinesio taping es un complemento excelente para lograr tu recuperación. No es difícil de conseguir, pero lo importante es que busques siempre a un especialista k-taping, ya que en la correcta y específica colocación yace el éxito de tu recuperación.

FT. Cristina Estevez
@FisioalDia0f3a2565839b64543d20c032da195147

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